小孩胸片肺纹理增多不一定是肺炎，还可能与生理因素、呼吸道感染、过敏反应、心脏疾病、环境因素等有关。

1. 生理因素：儿童的肺脏尚未完全发育成熟，有时在剧烈运动、啼哭后，或拍摄胸片时呼吸配合不佳，可能会出现肺纹理增多的表现，但这通常是暂时的，无需特殊处理。

2. 呼吸道感染：如急性上呼吸道感染、支气管炎等，病原体侵袭呼吸道，引起炎症反应，导致支气管黏膜充血、水肿，进而使肺纹理增多。治疗上，若是病毒感染，一般以对症治疗为主，如发热时可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂；若为细菌感染，可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素。

3. 过敏反应：孩子接触过敏原后，可能引发过敏性咳嗽、哮喘等，导致支气管痉挛、分泌物增加，使肺纹理增多。治疗时，首先要避免接触过敏原，症状严重时可使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

4. 心脏疾病：某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会导致肺部血液循环异常，引起肺淤血，从而出现肺纹理增多。这种情况需要通过心脏超声等检查明确诊断，必要时进行手术治疗。

5. 环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，或吸入过多的二手烟，也可能刺激呼吸道，导致肺纹理增多。应改善孩子的生活环境，保持空气清新。

总之，小孩胸片肺纹理增多只是一种影像学表现，不能单纯依据这一结果就确诊肺炎。医生会结合孩子的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断，明确病因后给予相应的治疗。

（责编：家医在线 ）