甲状腺实性结节 3 类通常不严重，但仍需密切观察，其严重性取决于结节的大小、形态、生长速度、是否有症状以及患者的个体情况等。

1. 结节大小：较小的结节一般对周围组织影响较小，较大的结节可能压迫气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。

2. 结节形态：形态规则、边界清晰的结节相对较好；而形态不规则、边界模糊的结节可能存在恶变风险。

3. 生长速度：稳定或缓慢生长的结节通常良性可能性大；快速生长的结节则需要警惕恶变。

4. 症状表现：如果结节导致声音嘶哑、颈部疼痛等症状，可能提示病情较为严重。

5. 个体情况：患者的年龄、家族病史等也会影响结节的评估。例如，有甲状腺癌家族史的患者，结节恶变的风险可能相对较高。

总之，甲状腺实性结节 3 类多数为良性，但不能掉以轻心。患者应按照医生的建议定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等检查，以便及时发现结节的变化。一旦有恶变倾向或出现明显症状，应及时采取相应的治疗措施。

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