体温 38 度、头疼、全身发冷可能由多种原因引起，如普通感冒、流感、肺炎、急性肾盂肾炎、败血症等。
1. 普通感冒：这是最常见的原因之一。多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。除了发热、头疼、发冷，还可能有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。治疗上以对症处理为主，如休息、多喝水，可使用对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛。
2. 流感：由流感病毒感染导致，症状通常比普通感冒更严重。除上述症状外，还可能有明显的乏力、肌肉酸痛。治疗需要及早使用抗病毒药物，如奥司他韦，同时对症治疗。
3. 肺炎：细菌、病毒、支原体等病原体感染都可能引发肺炎。除发热、头疼、发冷外，常有咳嗽、咳痰，严重时会有呼吸困难。治疗需根据病原体选择抗生素（如阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）等，并进行对症支持治疗。
4. 急性肾盂肾炎：多由细菌感染引起，女性较为多见。除发热、头疼、发冷外，常有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。治疗以抗感染为主，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛等。
5. 败血症：这是一种严重的全身性感染，细菌等病原体进入血液并大量繁殖产生毒素。症状严重，除上述表现外，还可能有皮肤瘀点瘀斑、肝脾肿大等。治疗需要及时应用强效抗生素，如美罗培南，并进行支持治疗。
出现体温 38 度、头疼、全身发冷的症状，可能是常见疾病，也可能是较为严重的疾病。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如血常规、胸片等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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