孕妇牙龈肿痛吞咽口水都疼，可能是由于上火、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等原因引起的。

1. 上火：孕妇在孕期如果饮食不当，比如过多食用辛辣、油腻食物，可能会导致上火，引起牙龈肿痛。这种情况下，要调整饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。

2. 牙龈炎：孕期激素水平变化，可能会使牙龈对牙菌斑等局部刺激反应加重，引发牙龈炎。需要保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。

3. 牙周炎：如果孕妇本身就有牙周炎，在孕期可能会加重。此时除了注意口腔卫生，还可在医生指导下使用一些温和的漱口水。

4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。如果症状较轻，可局部冲洗上药；症状严重时，可能需要在医生评估后使用抗生素。

5. 龋齿：龋洞较深时，食物残渣嵌入龋洞会引发疼痛。需要及时就医，进行补牙或其他相应治疗。

总之，孕妇出现牙龈肿痛吞咽口水都疼的情况，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，孕妇在日常生活中要注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯。

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