葡萄胎恶性的症状表现多样，包括阴道异常出血、子宫增大过快、血清HCG水平持续升高、腹痛、转移相关症状等。

1. 阴道异常出血：这是葡萄胎恶性较为常见的症状之一。患者会出现持续性或间歇性的阴道流血，血量可能较多，且有时伴有血块。

2. 子宫增大过快：子宫大小明显大于正常妊娠月份，质地变软。

3. 血清HCG水平持续升高：血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平在清宫术后不下降或反而持续上升。

4. 腹痛：多为下腹部疼痛，可能是由于子宫快速增大、子宫内出血或转移灶引起。

5. 转移相关症状：若发生转移，可出现相应部位的症状。如转移至肺部，可能有咳嗽、咯血、胸痛；转移至阴道，可能有阴道紫蓝色结节及出血。

总之，葡萄胎恶性的症状表现复杂多样，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施。

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