小孩总是晚上发烧，可能是由积食、阴虚、感染、环境因素、免疫功能不完善等原因引起。

1. 积食：小孩脾胃功能较弱，如果饮食不当，如晚餐过饱或进食难以消化的食物，容易导致积食。积食后食物在胃肠道内堆积，产生内热，进而引起发烧。

2. 阴虚：中医认为，阴虚生内热。如果小孩体质阴虚，体内阴液不足，不能制约阳气，到了晚上阳气入里，就容易出现虚热，表现为发烧。

3. 感染：常见的有细菌、病毒、支原体等感染。晚上人体的免疫力相对较弱，病原体容易活跃，导致炎症反应，引起发烧。

4. 环境因素：晚上睡觉时，室内温度过高或过低，孩子盖的被子过厚或过薄，都可能影响体温调节，导致发烧。

5. 免疫功能不完善：小孩的免疫系统尚未发育成熟，对病原体的抵抗力较弱，容易受到感染而发烧。

总之，小孩晚上总是发烧的原因较为复杂。家长应密切观察孩子的症状，如体温变化、精神状态、饮食情况等。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

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