万古霉素通常以注射剂为主，但在某些特定情况下也有口服制剂。其使用需严格遵循医疗规范，包括疾病的类型、患者的身体状况、药物的相互作用、治疗的目标以及医生的临床判断等。

1. 疾病类型：对于特定的肠道感染，如艰难梭菌引起的伪膜性肠炎，口服万古霉素可能是一种治疗选择。而对于全身性的严重感染，一般采用注射给药。

2. 患者身体状况：患者的肝肾功能会影响药物的代谢和排泄。如果肝肾功能不全，口服万古霉素的剂量和使用方式可能需要调整。

3. 药物相互作用：某些药物可能会与万古霉素发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。例如，同时使用某些肾毒性药物时，要谨慎使用万古霉素。

4. 治疗目标：如果治疗的目标是快速达到高血药浓度以控制严重感染，注射给药更为合适；若主要针对肠道局部感染，口服可能更具针对性。

5. 医生的临床判断：医生会综合考虑患者的整体情况，包括病史、症状、体征以及实验室检查结果等，来决定是否使用口服万古霉素以及具体的用药方案。

总之，万古霉素是否有口服药以及是否适合口服使用，需要根据具体的病情和患者个体情况来决定。患者在使用万古霉素时，无论是口服还是注射，都应严格遵循医生的建议，切勿自行用药。

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