对乙酰氨基酚和布洛芬在某些情况下可以交替使用，但需要谨慎，要考虑患者的年龄、病情、用药禁忌、既往病史、药物过敏史等。

1. 年龄因素：对于儿童，尤其是 3 个月至 6 个月的婴幼儿，一般首选对乙酰氨基酚；6 个月以上的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬均可使用。但对于老年人，由于肝肾功能可能减退，使用时需更加谨慎。

2. 病情程度：如果发热或疼痛症状较轻，可先选择一种药物进行治疗。若症状严重且单一药物效果不佳，在医生指导下可考虑交替使用。

3. 用药禁忌：存在肝肾功能不全、消化道溃疡、出血性疾病等情况时，使用这两种药物需特别注意，可能需要调整用药或避免使用。

4. 既往病史：如果患者既往有对这两种药物不良反应的经历，应告知医生，以便选择更合适的治疗方案。

5. 药物过敏史：对其中一种药物过敏时，严禁使用该药物，只能选择另一种。

总之，对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用需要综合多方面因素考虑，并且一定要在医生的指导下进行，切不可自行随意用药，以免引起不良反应或延误病情。

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