双手小拇指发麻可能是由多种疾病引起的，如颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等。

1.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变可能压迫神经根，导致双手小拇指发麻。患者常伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗方法包括物理治疗（如牵引、按摩、热敷）、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）、手术治疗等。

2.肘管综合征：肘部尺神经受到卡压，引起手部尺侧麻木，包括小拇指。患者可能有肘部外伤史或长期肘部不良姿势。治疗以保守治疗为主，如佩戴肘部支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B12），严重时需手术松解尺神经。

3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致感觉异常。患者多有糖尿病病史，还可能伴有肢端疼痛、无力。治疗重点是控制血糖，同时使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。

4.末梢神经炎：多由感染、营养缺乏、中毒等因素引起。除手指发麻外，还可能有皮肤感觉减退。治疗需去除病因，补充维生素（如维生素 B6、B1），应用改善代谢的药物（如地巴唑）。

5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能，可出现单侧或双侧手部麻木。常伴有头痛、头晕、言语不清等症状。治疗包括溶栓、止血、改善脑循环（如银杏叶提取物）、营养脑细胞（如脑蛋白水解物）等。

双手小拇指发麻可能是身体发出的健康警示信号，应引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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