身上出汗有异味可能由多种原因引起，包括个人卫生习惯不佳、饮食因素、疾病影响、汗腺异常以及遗传因素等。

1. 个人卫生习惯：如果不经常洗澡、更换衣物，皮肤表面的细菌会分解汗液中的有机物，产生异味。

2. 饮食因素：食用辛辣、刺激性食物，如洋葱、大蒜等，或长期大量饮酒，可能导致汗液气味改变。

3. 疾病影响：某些疾病会导致出汗异味，如狐臭，这是由于腋窝处大汗腺分泌异常，其分泌物被细菌分解产生特殊气味；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现酮症酸中毒，汗液会有烂苹果味；还有一些肝脏疾病患者，体内代谢异常，也可能导致汗液异味。

4. 汗腺异常：有些人汗腺比较发达，出汗量多，容易滋生细菌，产生异味。

5. 遗传因素：部分人由于遗传，本身汗腺结构或分泌功能与常人不同，容易出现多汗和异味。

总之，身上出汗有异味可能是多种因素共同作用的结果。如果异味严重影响生活，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗和改善措施。

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