昏迷且瞳孔放大可能是多种严重疾病的表现，如颅脑损伤、脑疝、中毒、脑中风、严重的低血糖昏迷等。

1. 颅脑损伤：当头部遭受剧烈撞击或创伤时，可能导致脑组织受损，颅内压升高，从而引起昏迷和瞳孔放大。例如颅骨骨折、脑挫裂伤等。治疗方法包括手术清除血肿、修复颅骨、降低颅内压等。常用药物有甘露醇、呋塞米等。

2. 脑疝：是颅内压增高的严重后果，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干和脑神经，出现昏迷和瞳孔变化。治疗以紧急降低颅内压、手术解除脑疝为主，药物如甘油果糖等。

3. 中毒：某些毒物如有机磷农药、一氧化碳等中毒，可影响神经系统功能，导致昏迷和瞳孔异常。治疗需及时清除毒物，如洗胃、灌肠、使用解毒剂（阿托品、纳洛酮等）。

4. 脑中风：包括脑出血和脑梗死，脑血管破裂或堵塞导致脑组织缺血缺氧，引发昏迷和瞳孔改变。治疗方法包括溶栓、止血、改善脑循环等，药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 严重的低血糖昏迷：血糖过低影响大脑功能，可能出现昏迷和瞳孔变化。需要立即补充葡萄糖来纠正低血糖状态。

总之，昏迷且瞳孔放大是一种危急的症状，提示病情严重，需要尽快进行全面的检查和诊断，明确病因，并采取及时有效的治疗措施，以挽救患者生命，减少后遗症的发生。

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