慢性肾炎患者降低尿蛋白常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如贝那普利、依那普利等。这类药物能通过改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,减少尿蛋白排泄。但用药期间需注意监测血压和肾功能。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):常见的有缬沙坦、氯沙坦等。其作用机制与 ACEI 类似,能有效降低尿蛋白,同时也需监测血压等指标。
3. 糖皮质激素:例如泼尼松、甲泼尼龙等。适用于尿蛋白较多、病理类型较重的患者,但长期使用可能会引起多种不良反应,如感染、骨质疏松等。
4. 免疫抑制剂:像环磷酰胺、环孢素等。常用于对糖皮质激素治疗反应不佳或有依赖的患者,使用时要密切监测药物的副作用。
5. 细胞毒类药物:比如雷公藤多苷。具有一定的免疫抑制作用,有助于减少尿蛋白,但可能会对生殖系统等产生不良影响。
总之,慢性肾炎患者降蛋白的治疗需要根据具体病情、病理类型、个体差异等因素选择合适的药物,且治疗过程中应严格遵循医生的建议,定期复查,监测病情变化和药物不良反应,以达到最佳的治疗效果。
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