成人发烧至 39 度是否需要就医，取决于多种因素，如症状的严重程度、基础健康状况、发热的持续时间、病因以及个人的身体反应等。

1. 症状严重程度：如果除了发热，还伴有剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、抽搐等严重症状，应立即就医。因为这些症状可能提示存在严重的感染、神经系统问题或其他危急情况。

2. 基础健康状况：本身患有慢性疾病，如心脏病、糖尿病、免疫系统疾病等的成人，发烧 39 度时更易引发并发症，需要及时就医评估病情。

3. 发热持续时间：若发热 39 度持续时间较长，如超过 24 小时，且经过物理降温或自行服用退烧药后仍未缓解，建议就医查明原因。

4. 病因：如果明确是由严重的感染，如肺炎、败血症等引起的发热，或者是由不明原因导致的反复发热，都应前往医院诊治。

5. 个人身体反应：有些人对发热的耐受程度较低，即使没有其他严重症状，但发热已导致明显的身体不适，如极度乏力、精神萎靡等，也需要就医。

总之，成人发烧至 39 度时，要综合考虑上述因素来决定是否就医。在不确定的情况下，为了确保健康，及时就医进行相关检查和诊断是较为明智的选择。

（责编：家医在线 ）