运动时小腹痛可能由多种原因引起，包括腹部肌肉拉伤、肠道痉挛、妇科疾病、泌尿系统问题、腹部脏器疾病等。

1. 腹部肌肉拉伤：运动前没有充分热身，运动强度过大或姿势不正确，可能导致腹部肌肉拉伤。拉伤后肌肉纤维受损，产生疼痛，通常在运动中或运动后立即出现，疼痛部位明确，按压时疼痛加剧。

2. 肠道痉挛：运动时呼吸节律紊乱，冷空气刺激胃肠道，或者运动前进食过多、过快，都可能引起肠道痉挛。表现为阵发性的绞痛，可伴有肠鸣音亢进。

3. 妇科疾病：女性如果患有盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病，在运动时可能会出现小腹痛。盆腔炎多伴有发热、白带异常等症状；卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，常为突发。

4. 泌尿系统问题：如泌尿系统结石，在运动时结石移动刺激尿路黏膜，会引起小腹痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

5. 腹部脏器疾病：例如阑尾炎、胆囊炎等，炎症刺激腹膜时，运动可能会加重疼痛。阑尾炎疼痛多始于上腹部或脐周，后转移至右下腹；胆囊炎疼痛多位于右上腹，并向右肩部放射。

总之，运动时小腹痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时停止运动，尽快到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。

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