儿童急性良性肌炎的鉴别诊断，需要综合考虑多种因素，包括临床症状、实验室检查、病史、其他疾病特点以及影像学检查等。

1. 临床症状：儿童急性良性肌炎常表现为急性发作的肌肉疼痛和无力，多在病毒感染后出现。而其他疾病如幼年特发性关节炎，除肌肉症状外，还常有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

2. 实验室检查：急性良性肌炎患儿的血清肌酸激酶水平显著升高，而进行性肌营养不良患儿的肌酸激酶也会升高，但还可能伴有其他肌肉酶的异常。此外，感染性疾病如流感、支原体感染等，相关病原学检查结果会呈阳性。

3. 病史：了解患儿近期是否有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染病史。若有，更倾向于急性良性肌炎。

4. 其他疾病特点：多发性肌炎患儿常有皮疹、吞咽困难等症状；横纹肌溶解症多有剧烈运动或药物使用史。

5. 影像学检查：如磁共振成像（MRI）检查，急性良性肌炎可能显示肌肉水肿，而肌肉肿瘤在影像学上有其特定的表现。

总之，儿童急性良性肌炎的鉴别诊断需要综合多方面的信息，医生会根据患儿的具体情况，选择合适的检查方法，以明确诊断，制定合理的治疗方案。

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