胆脂瘤型中耳炎是一种较为严重的耳部疾病，其能否根治取决于多种因素，如病情严重程度、治疗方法的选择、患者的个体差异、术后护理以及是否存在并发症等。

1. 病情严重程度：如果胆脂瘤较小，未对周围组织造成严重破坏，根治的可能性相对较大。但如果胆脂瘤范围广泛，累及重要结构，治疗难度增加，根治的机会可能降低。

2. 治疗方法选择：目前主要的治疗方法是手术，包括开放式鼓室成形术、完壁式鼓室成形术等。手术方式的选择要根据病情决定，合适的手术方式有助于提高根治的几率。

3. 患者个体差异：患者的自身免疫力、基础健康状况等也会影响治疗效果。免疫力较强、基础健康状况良好的患者，术后恢复往往较好，根治的可能性相对较高。

4. 术后护理：术后严格遵循医嘱进行耳部护理，保持耳部清洁干燥，避免感染，有助于促进恢复，提高根治的可能。

5. 并发症情况：若存在面瘫、迷路炎等并发症，会增加治疗的复杂性和难度，影响根治的效果。

总之，胆脂瘤型中耳炎虽然具有一定的治疗难度，但通过及时有效的治疗、精心的术后护理以及患者的积极配合，多数患者可以达到较好的治疗效果，甚至实现根治。然而，每个患者的情况不同，治疗结果也会有所差异。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

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