男性性行为持续一小时不射精可能是病，也可能是多种因素导致的，如心理因素、生理因素、药物影响、神经系统问题、生殖系统疾病等。
1. 心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能会影响射精反射，导致长时间不射精。例如在性生活时担心表现不佳、害怕伴侣不满意，或者近期工作生活压力巨大，都可能干扰正常的性反应。
2. 生理因素：性生活过于频繁，导致性器官敏感度下降，可能出现长时间不射精。另外，年龄增长、身体疲劳等也可能影响射精功能。
3. 药物影响：某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等，可能会对射精产生抑制作用。比如舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药，以及硝苯地平、卡托普利等降压药。
4. 神经系统问题：神经系统的损伤或疾病，如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等，可能影响射精的神经传导，导致不射精。
5. 生殖系统疾病：精囊炎、前列腺炎等生殖系统炎症，可能会干扰射精过程。此外，先天性的射精管梗阻等结构异常也可能是原因之一。
总之，男性性行为持续一小时不射精的原因较为复杂。如果这种情况经常发生，建议及时到正规医院的男科就诊，进行详细的检查，如精液分析、生殖系统超声、神经功能检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
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