天天晚上睡觉都做梦，可能由精神心理因素、生理因素、环境因素、疾病因素、药物因素等引起。

1. 精神心理因素：生活中的压力、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，可能导致大脑在睡眠时仍处于活跃状态，从而容易做梦。比如工作压力大、人际关系紧张、遭遇重大生活变故等。

2. 生理因素：年龄增长、睡眠习惯不良（如睡前剧烈运动、过晚入睡、睡眠时间不规律）、生物钟紊乱等，都可能影响睡眠质量，导致多梦。

3. 环境因素：睡眠环境嘈杂、温度不适宜、床垫枕头不舒服等，会干扰睡眠，使人容易做梦。

4. 疾病因素：某些疾病如神经衰弱、植物神经功能紊乱、高血压、心脏病、糖尿病等，可能影响神经系统的正常功能，导致多梦。

5. 药物因素：部分药物的副作用可能影响睡眠，导致多梦。例如某些抗抑郁药、抗高血压药等。

总之，天天晚上睡觉都做梦可能是多种因素共同作用的结果。如果多梦的情况严重影响到日常生活，建议及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，为优质睡眠创造有利条件。

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