五十岁女性下身老流水不一定是白带，可能是正常的生理现象，也可能与妇科炎症、生殖系统肿瘤、内分泌失调、盆底肌功能障碍等有关。

1. 正常生理现象：女性在某些特定时期，如排卵期，阴道分泌物会增多，可能表现为下身流水样物质。这通常是无色透明、无异味的，且持续时间较短。

2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症感染，会导致阴道分泌物的性质、量和气味发生改变。例如滴虫性阴道炎，分泌物可能呈黄绿色、泡沫状，伴有瘙痒和异味；霉菌性阴道炎，分泌物多为白色稠厚、豆渣样，也会有瘙痒症状。

3. 生殖系统肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，或者子宫肌瘤等良性肿瘤，都可能引起阴道异常排液。肿瘤导致的排液往往持续时间长，量较多，可能伴有血性分泌物或恶臭味。

4. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致阴道分泌物异常。比如雌激素水平过高时，会使阴道分泌物增多。

5. 盆底肌功能障碍：多次分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛，使尿道口关闭不全，尿液不自主流出，容易被误认为是下身流水。

总之，五十岁女性下身老流水的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如白带常规、妇科超声、宫颈涂片等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。

（责编：家医在线 ）