胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,其发生原因较为复杂,症状表现多样。常见的原因包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他因素等。症状主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎心异常等。
1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、全身血管病变等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离。
2.机械性因素:外伤,尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短牵拉胎盘;羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等,都可能引发胎盘早剥。
3.宫腔内压力骤减:双胎妊娠的第一胎儿娩出过快、羊水过多时胎膜突然破裂羊水流出过快等,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。
4.子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘早剥。
5.其他因素:一些孕妇有吸烟、滥用可卡因、孕妇代谢异常等情况,也可能增加胎盘早剥的风险。
总之,胎盘早剥是一种危急的情况,孕妇在孕期要注意定期产检,及时发现并处理可能导致胎盘早剥的危险因素。一旦出现相关症状,应立即就医,以保障母婴的生命安全。