指甲上出现针孔大小的凹点可能由多种因素引起，如营养不良、真菌感染、银屑病、湿疹、外伤等。
1. 营养不良：当身体缺乏某些维生素（如维生素 A、B 族维生素）、矿物质（如铁、锌）时，指甲的生长可能受到影响，出现凹点。这种情况下，建议适当补充富含相应营养成分的食物，如胡萝卜、动物肝脏、坚果、瘦肉等。
2. 真菌感染：甲癣等真菌感染可导致指甲形态改变，出现凹点。常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但使用时需遵医嘱。
3. 银屑病：银屑病不仅会影响皮肤，也可能累及指甲，产生凹点。治疗银屑病通常需要综合治疗，包括外用糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏）、维 A 酸类药物（如他扎罗汀乳膏）等。
4. 湿疹：湿疹发作时，指甲也可能出现凹点。治疗湿疹常使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）等。
5. 外伤：指甲受到外力撞击或挤压等外伤，可能会形成凹点。一般无需特殊治疗，随着指甲的生长，凹点会逐渐消失。
指甲上出现针孔大小的凹点可能是多种原因造成的，如果凹点持续存在、增多或伴有其他症状，如指甲变色、增厚、疼痛等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
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