腰部撞到桌子后疼痛，可能是软组织损伤、肌肉拉伤、韧带损伤、骨折、肾脏损伤等原因引起。需要根据疼痛的程度、伴随症状等进行综合判断和处理。

1. 软组织损伤：这是比较常见的情况。碰撞后局部组织受到刺激，会出现疼痛、肿胀。一般在受伤后的 24 小时内可进行冷敷，减少出血和肿胀。24 小时后热敷，促进血液循环和消肿。可外用云南白药气雾剂等药物。

2. 肌肉拉伤：腰部肌肉在撞击时过度伸展或收缩，导致拉伤。表现为疼痛、肌肉紧张。需要休息，避免腰部的剧烈运动。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。

3. 韧带损伤：韧带受到外力冲击可能发生损伤，疼痛较为明显，活动时加重。治疗上以休息为主，佩戴腰围给予腰部一定的支撑和保护。可服用塞来昔布胶囊等药物。

4. 骨折：如果撞击力量较大，可能导致腰椎骨折。会出现剧烈疼痛、活动受限。需要及时就医，通过 X 线、CT 等检查明确诊断。轻度骨折可卧床休息、佩戴支具，严重的可能需要手术治疗。

5. 肾脏损伤：肾脏位于腰部两侧，撞击可能造成损伤，表现为腰部疼痛，还可能伴有血尿。要尽快到医院检查，明确损伤程度，进行相应治疗。

总之，腰部撞到桌子后疼痛不可忽视，应密切观察症状，必要时及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

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