富马酸比索洛尔片与琥珀酸美托洛尔在化学结构、作用机制、适用病症、不良反应和药物相互作用等方面存在区别。

1. 化学结构：富马酸比索洛尔片的化学结构与琥珀酸美托洛尔有所不同，这导致它们在体内的代谢和稳定性存在差异。

2. 作用机制：富马酸比索洛尔片对β1受体的选择性更高，而琥珀酸美托洛尔对β1受体的选择性相对稍低。

3. 适用病症：富马酸比索洛尔片常用于高血压、冠心病、心力衰竭等；琥珀酸美托洛尔也适用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，但在某些特定情况下，如伴有支气管哮喘的患者，可能更倾向于选择富马酸比索洛尔片。

4. 不良反应：两者都可能引起心动过缓、低血压、头晕等不良反应，但富马酸比索洛尔片可能导致胃肠道不适的发生率相对较低，而琥珀酸美托洛尔可能引起疲劳感相对较多。

5. 药物相互作用：富马酸比索洛尔片与某些药物（如地高辛）合用时，需要注意监测血药浓度；琥珀酸美托洛尔与某些抗心律失常药物（如胺碘酮）合用可能增加心律失常的风险。

总之，富马酸比索洛尔片和琥珀酸美托洛尔虽然都是治疗心血管疾病的常用药物，但在具体应用时，需要根据患者的个体情况，如基础疾病、合并用药、不良反应耐受等，由医生综合判断选择合适的药物。患者在使用这两种药物时，务必严格遵医嘱。

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