头皮痒且有小疙瘩，可能是由脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮过敏、头癣、银屑病等原因引起，也可能与不良的生活习惯有关。

1. 脂溢性皮炎：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮等皮脂腺丰富的部位。主要由于皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、个体的免疫反应等因素所致。症状表现为头皮油腻、红斑、鳞屑，伴有瘙痒和小疙瘩。治疗方面，可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等外用洗剂，严重时可能需要口服维生素 B 族、抗组胺药等。

2. 毛囊炎：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。头皮毛囊受到阻塞、损伤或免疫力下降时容易发生。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。治疗通常包括外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，必要时口服抗生素，如头孢呋辛酯片。

3. 头皮过敏：可能是对洗发水、染发剂等化学物质过敏，也可能是接触了花粉、尘螨等过敏原。症状包括头皮红肿、瘙痒、起小疙瘩。首先要避免接触过敏原，治疗可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片。

4. 头癣：是头皮和头发的浅部真菌感染。常见的致病菌有许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌等。主要通过直接或间接接触传染。表现为头皮红斑、鳞屑、脱发、小疙瘩，并伴有明显瘙痒。治疗需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，外用酮康唑乳膏等。

5. 银屑病：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑、鳞屑，其上覆盖厚厚的银白色鳞屑，伴有瘙痒和小疙瘩。治疗方法包括外用卡泊三醇搽剂、糖皮质激素软膏，口服维 A 酸类药物等。

总之，头皮痒且有小疙瘩的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要保持头皮清洁，避免搔抓，注意饮食和作息规律。

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