说话声音粗可能由多种原因引起，如声带结构和功能变化、激素水平影响、咽喉疾病、不良发声习惯以及全身性疾病等。

1. 声带结构和功能变化：声带是发声的关键器官。声带过厚、过长或出现小结、息肉等病变，都会影响声音的质量，导致声音变粗。例如长期过度用嗓，可能引发声带小结，使声带振动不规则，声音变得沙哑、粗糙。

2. 激素水平影响：在青春期，男性由于雄激素分泌增加，声带会逐渐变长、变厚，声音会变得低沉、粗壮。女性在某些病理情况下，如多囊卵巢综合征导致雄激素水平过高，也可能出现声音变粗的现象。

3. 咽喉疾病：咽喉炎、扁桃体炎等炎症刺激，可能导致咽喉部黏膜充血、肿胀，影响发声，使声音变得粗哑。

4. 不良发声习惯：长期大声喊叫、说话方式不正确，会对声带造成损伤，导致声音变粗。

5. 全身性疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响喉部肌肉的神经支配，导致发声异常，声音变粗。另外，呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病，由于呼吸困难，可能改变发声方式，使声音听起来较粗。

总之，说话声音粗的原因较为复杂。如果声音粗的情况持续存在或伴有其他不适症状，如咽喉疼痛、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如喉镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

（责编：家医在线 ）