眼泪沙眼睛可能由多种原因引起，包括异物刺激、眼部炎症、泪道阻塞、干眼症以及用眼过度等。

1. 异物刺激：当外界的灰尘、沙粒等微小异物进入眼睛时，会刺激眼部产生不适感，导致眼泪增多且有沙眼睛的感觉。这种情况下，应避免揉眼，可通过眨眼或用生理盐水冲洗来去除异物。

2. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等炎症性疾病是常见原因之一。炎症会导致眼部组织充血、水肿，刺激泪腺分泌更多眼泪，同时产生沙眼睛的症状。常用的治疗药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。需要注意的是，使用药物应遵医嘱。

3. 泪道阻塞：泪道阻塞会使泪液排出不畅，积聚在眼部，引起流泪和沙眼睛的感觉。治疗方法可能包括泪道冲洗、泪道探通术等。

4. 干眼症：由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼睛表面缺乏足够的润滑，从而出现眼睛干涩、沙眼睛、流泪等症状。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液等可以缓解症状。

5. 用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会导致眼睛疲劳，引起泪液分泌异常和眼部不适。此时，应注意休息，适当进行眼部按摩和热敷。

总之，眼泪沙眼睛的原因较为复杂，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，如视力下降、眼睛红肿疼痛等，应及时到正规医院的眼科就诊，以便明确原因并进行针对性治疗。

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