眼科 PPV 手术，即玻璃体切除术，是一种用于治疗多种眼部疾病的重要手术方式，涉及玻璃体的处理、视网膜的修复等。常见的适用疾病包括视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑前膜等。
1. 手术原理：PPV 手术通过在眼球壁上做切口，进入眼内，使用特殊器械切除病变的玻璃体，以解除玻璃体对视网膜的牵拉，或清除眼内的积血、增殖膜等，从而恢复视网膜的正常位置和功能。
2. 适用病症：
视网膜脱离：当视网膜与眼球壁分离时，PPV 手术可帮助复位视网膜。
玻璃体积血：如糖尿病视网膜病变、眼外伤等导致的玻璃体积血，PPV 可清除积血。
黄斑前膜：影响黄斑区功能时，可通过该手术剥除前膜。
眼内炎：严重的感染性眼病，PPV 有助于清除感染源。
复杂性白内障：在某些复杂情况下，与白内障手术联合进行。
3. 手术风险：
感染：任何手术都存在感染的风险，可能导致眼内炎症。
视网膜损伤：手术操作可能对视网膜造成意外损伤。
白内障进展：可能加速原有白内障的发展或引发新的白内障。
眼压异常：术后可能出现眼压过高或过低。
出血：术中或术后可能发生眼内出血。
4. 术前准备：
眼部检查：包括视力、眼压、散瞳眼底检查等，以全面评估眼部情况。
控制基础疾病：如糖尿病患者需控制血糖，高血压患者控制血压。
停用某些药物：如抗凝药物等，需遵医嘱提前停用。
心理准备：了解手术过程和风险，减轻紧张情绪。
5. 术后护理：
体位要求：根据病情，可能需要保持特定体位一段时间。
眼部用药：遵医嘱使用眼药水或眼药膏。
定期复查：密切监测视力、眼压、眼底等变化。
注意休息：避免剧烈运动和用眼过度。
饮食调整：保持均衡饮食，促进恢复。
总之，眼科 PPV 手术是一项复杂但有效的治疗手段，能帮助许多眼部疾病患者恢复视力或防止病情恶化。但手术存在一定风险，患者在术前应充分了解，术后要严格遵循医生的指导进行护理和复查。