手术切口等级的划分主要依据切口的清洁程度、可能的污染情况、有无感染等因素,包括Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口和Ⅳ类切口等。
1.Ⅰ类切口:是指清洁切口,手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。例如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等。
2.Ⅱ类切口:是指清洁-污染切口,手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如胃大部切除术、剖宫产术等。
3.Ⅲ类切口:是指污染切口,新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。比如化脓性阑尾炎切除术、肠梗阻坏死肠管切除术等。
4.Ⅳ类切口:是指污秽-感染切口,有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。像肛周脓肿切开引流术等。
总之,手术切口等级的划分对于评估手术风险、术后感染的可能性以及采取相应的预防措施都具有重要意义。医生会根据切口的等级,在术前、术中和术后采取不同的处理方法,以降低感染的风险,促进患者的康复。
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