一个月宝宝老是拉肚子，可能是由于生理性因素，如喂养不当，也可能是病理性原因，如乳糖不耐受、肠道感染、过敏、腹部着凉等。

1. 喂养不当：如果宝宝吃奶量过多或过少，或者喂奶的时间间隔不规律，都可能导致胃肠功能紊乱，从而引起拉肚子。这种情况下，家长要调整喂养方式，按需喂养，保持规律的喂奶时间和合适的喂奶量。

2. 乳糖不耐受：宝宝体内乳糖酶分泌不足或活性降低，无法完全消化母乳或奶粉中的乳糖，就会出现拉肚子，常伴有腹胀、肠鸣等症状。可在医生指导下使用无乳糖配方奶粉，待症状缓解后逐渐过渡到正常奶粉。

3. 肠道感染：病毒、细菌、真菌等病原体感染肠道，会引起肠道炎症，导致宝宝拉肚子。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒等；细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。需要进行大便常规、血常规等检查，明确感染类型。病毒感染一般具有自限性，只需对症治疗，如补充水分和电解质；细菌感染则可能需要使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等，但要严格遵医嘱。

4. 过敏：宝宝可能对母乳中的某些成分或奶粉中的蛋白质过敏，从而引发拉肚子。此时要及时调整饮食，母乳喂养的妈妈要注意饮食回避，奶粉喂养的宝宝可能需要更换为水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

5. 腹部着凉：宝宝腹部保暖不当，受到寒冷刺激，会使肠道蠕动加快，导致拉肚子。家长要注意给宝宝做好腹部保暖，可以使用热水袋或温热的毛巾热敷腹部，但要注意温度，避免烫伤。

总之，一个月宝宝老是拉肚子的原因较为复杂。家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体温等。如果拉肚子症状持续不缓解或伴有其他异常，如精神萎靡、频繁呕吐、发热等，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

（责编：家医在线 ）