判断淋菌性和非淋菌性尿道炎，主要依据症状表现、病原体检测、病史询问、相关检查以及治疗反应等。

1. 症状表现：淋菌性尿道炎发病较急，常有尿痛、尿频、尿急，尿道口红肿、有脓性分泌物。非淋菌性尿道炎症状相对较轻，可出现尿道刺痒、尿痛、尿道口有稀薄分泌物。

2. 病原体检测：淋菌性尿道炎通过涂片和培养可发现淋病奈瑟菌。非淋菌性尿道炎常见病原体有沙眼衣原体、支原体等，通过核酸检测等方法明确。

3. 病史询问：了解患者的性接触史、不洁性行为史等，有助于判断感染类型。

4. 相关检查：如尿常规检查，淋菌性尿道炎白细胞增多明显；非淋菌性尿道炎白细胞可能轻度增多。

5. 治疗反应：淋菌性尿道炎对头孢曲松等抗生素反应良好。非淋菌性尿道炎常用多西环素、阿奇霉素等治疗，若治疗效果不佳，也可作为判断依据。

总之，判断淋菌性和非淋菌性尿道炎需要综合多种因素，患者应及时到正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

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