脚趾甲盖出现黑点可能是由多种原因引起的，如外伤、真菌感染、甲下出血、甲母痣、黑色素瘤等。

1. 外伤：脚趾受到外力撞击或挤压，可能导致甲下毛细血管破裂出血，形成黑点。这种情况通常会伴有疼痛，随着时间推移，黑点可能会逐渐消失。

2. 真菌感染：常见的如灰指甲，真菌侵入甲板后会引起指甲颜色、质地和形状的改变，可能出现黑点，同时指甲还可能增厚、变脆、分层。

3. 甲下出血：长时间穿不合脚的鞋子走路、运动等，使脚趾甲反复受到摩擦和挤压，造成甲下毛细血管破裂出血，形成黑点。一般无需特殊处理，出血会逐渐被吸收。

4. 甲母痣：是一种发生在甲母质上的色素痣，表现为指甲上的黑线或黑点，宽度较均匀。如果甲母痣短期内迅速增大、颜色加深、形状不规则或出现疼痛、出血等症状，需要警惕恶变的可能。

5. 黑色素瘤：这是一种恶性程度较高的肿瘤，脚趾甲上的黑点可能是其早期表现之一。黑色素瘤的黑点通常不规则、边界不清、颜色不均匀，并可能伴有溃疡、出血、瘙痒等症状。

总之，如果发现脚趾甲盖有黑点，且长时间不消失或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，明确原因，并采取相应的治疗措施。

（责编：家医在线 ）