胶囊是否可以去掉外壳服用，取决于多种因素，如药物性质、患者身体状况、服用方式、药物剂型、药物副作用等。

1. 药物性质：某些胶囊内的药物对胃黏膜有刺激性，胶囊壳可以起到保护胃黏膜的作用，如布洛芬胶囊。而有的药物在胃中易被破坏或吸收，胶囊壳能保证药物到达肠道后再释放，如肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊。

2. 患者身体状况：对于吞咽困难的患者，如儿童或老人，可能需要特殊处理，但需在医生指导下进行。

3. 服用方式：如果是整粒吞服的胶囊，去掉外壳可能会影响药效和安全性。但在一些特殊情况下，如患者无法吞咽，医生可能会指导将胶囊内药物粉末化后服用。

4. 药物剂型：肠溶胶囊和缓释胶囊通常不能去掉外壳，否则会破坏药物的释放机制，影响治疗效果。例如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。

5. 药物副作用：部分胶囊内的药物成分去掉外壳后直接接触口腔或食道黏膜，可能引起局部不适或过敏反应。

总之，胶囊是否能去掉外壳服用不能一概而论，需要综合考虑多种因素。患者在服用胶囊类药物时，应严格遵循医生或药师的建议，不可自行随意去掉胶囊外壳，以免影响药物疗效或产生不良反应。

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