发烧只有头热可能由多种因素引起，比如局部血液循环差异、头部保暖不当、感染未完全扩散、神经调节异常、基础疾病影响等。

1. 局部血液循环差异：人体各部位的血液循环速度和分布并不完全相同。头部血管丰富，当身体发热时，可能会出现头部血液循环相对较快，热量聚集较多，从而导致只有头热的情况。

2. 头部保暖不当：如果在发烧时，头部没有做好保暖，比如长时间暴露在寒冷环境中，会使头部散热加快，感觉头热更明显。

3. 感染未完全扩散：某些感染性疾病在初期，病原体可能还未广泛侵袭全身，仅在头部引起较明显的炎症反应，导致发热症状集中在头部。

4. 神经调节异常：人体的体温调节由神经系统控制。当神经系统出现功能紊乱时，可能会导致体温调节失衡，出现发烧时只有头热的现象。

5. 基础疾病影响：一些基础疾病，如脑血管疾病、颈椎病等，可能影响头部的血液供应和神经功能，在发烧时更容易表现出头热的症状。

总之，发烧只有头热的原因较为复杂。如果出现这种情况，建议密切观察体温变化，注意休息和保暖。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时前往正规医院就诊，查明原因并接受相应的治疗。

（责编：家医在线 ）