婴儿手掌有一小骨头突出，可能由多种原因引起，如生理性因素、外伤、骨软骨瘤、骨骼发育异常、局部炎症等。

1. 生理性因素：婴儿在生长发育过程中，骨骼的形态和结构可能会有一些暂时的变化。有时手掌的骨头突出可能只是正常的生理变异，随着生长发育会逐渐恢复正常。

2. 外伤：如果婴儿手掌曾受到碰撞、挤压等外伤，可能导致局部骨头移位或骨折，从而出现骨头突出的情况。

3. 骨软骨瘤：这是一种常见的良性骨肿瘤，好发于儿童和青少年。如果出现在手掌部位，会表现为局部的硬性突出。

4. 骨骼发育异常：某些先天性的骨骼发育问题，如先天性多指（趾）畸形、并指（趾）畸形等，可能导致手掌骨头的异常突出。

5. 局部炎症：手掌部位的炎症，如腱鞘炎、滑膜炎等，长期炎症刺激可能引起局部组织增生，导致骨头看起来突出。

总之，婴儿手掌出现小骨头突出，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，通过专业的检查，如 X 光、CT 等，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

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