手臂上出现很多不痛不痒的小红点，可能由多种原因引起，如毛细血管扩张、皮肤过敏、血小板减少、蜘蛛痣、樱桃状血管瘤等。

1. 毛细血管扩张：这是一种常见的生理现象，可能由于皮肤长期暴露在阳光下、频繁摩擦、激素水平变化等导致。一般无需特殊治疗，注意避免刺激因素，做好皮肤防护即可。

2. 皮肤过敏：接触过敏原，如某些化妆品、金属饰品等，可能引发皮肤过敏反应，出现小红点。治疗上首先要避免接触过敏原，症状严重时可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。

3. 血小板减少：当血小板数量减少时，容易出现皮肤出血点，表现为小红点。需要进一步检查明确病因，如免疫性血小板减少症等。治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

4. 蜘蛛痣：多与肝脏疾病有关，如肝硬化。其中心为一个小红点，周围有放射状的小血管分支。需要针对肝脏疾病进行治疗。

5. 樱桃状血管瘤：是一种良性的血管增生，常见于老年人。通常不需要治疗，如果影响美观，可通过激光、冷冻等方法去除。

手臂上出现不痛不痒的小红点，原因较为多样。如果小红点持续不消退、数量增多或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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