手指盖表面出现很多小坑可能由营养不良、真菌感染、皮肤病、指甲损伤、系统性疾病等因素引起。

1. 营养不良：当身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁、锌等营养素时，指甲的生长可能会受到影响，从而出现小坑。例如，长期饮食不均衡、过度节食或患有吸收不良综合征等。补充这些营养素可以改善指甲状况，常见的药物有维生素 A 软胶囊、复合维生素 B 片、葡萄糖酸钙口服液、硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等，但使用时需遵医嘱。

2. 真菌感染：常见的如甲癣（灰指甲），真菌侵袭指甲导致指甲质地改变，出现小坑、增厚、变色等。治疗上通常需要使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，同时要注意药物的副作用，务必遵医嘱用药。

3. 皮肤病：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等，可能累及指甲，导致指甲表面出现小坑。这些疾病往往需要综合治疗，包括外用药物（如糖皮质激素软膏、维 A 酸乳膏等）和系统用药（如免疫抑制剂等），具体用药需根据病情而定。

4. 指甲损伤：频繁接触化学物质、过度修剪指甲或指甲受到外力撞击等，都可能导致指甲受损，出现小坑。避免这些损伤因素，并注意指甲的护理，有助于指甲恢复。

5. 系统性疾病：如慢性肝病、慢性肾病、贫血等全身性疾病，可能影响指甲的正常生长和代谢，导致指甲出现异常。治疗此类疾病需要针对原发疾病进行，如治疗慢性肝病使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱胶囊）、治疗慢性肾病使用改善肾功能的药物（如尿毒清颗粒）、治疗贫血使用补血药物（如琥珀酸亚铁片）等。

总之，如果发现手指盖表面有很多小坑，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和调理。同时，要保持良好的生活习惯和饮食均衡，以促进指甲的健康。

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