10岁小孩老是想尿，可能是生理性因素，如饮水过多、精神紧张等，也可能是病理性原因，如泌尿系统感染、尿路结石、糖尿病、膀胱过度活动症、肾脏疾病等。

1. 生理性因素

饮水过多：如果孩子短时间内摄入大量水分，肾脏会产生更多尿液，导致排尿次数增加。

精神紧张：孩子在紧张、焦虑或压力大的情况下，可能会出现频繁想尿的现象，但每次尿量可能不多。

2. 泌尿系统感染

尿道炎：细菌侵入尿道引起炎症，刺激尿道黏膜，产生尿频、尿急、尿痛等症状。

膀胱炎：膀胱黏膜发生炎症，导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，甚至伴有下腹部疼痛。

3. 尿路结石

当结石位于输尿管下段或膀胱内时，会刺激尿路黏膜，引起尿频、尿急、尿痛，还可能伴有血尿。

4. 糖尿病

由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。当血糖超过肾糖阈时，会出现渗透性利尿，引起多尿。

5. 膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩，导致孩子无法有效控制排尿，出现尿频、尿急，甚至尿失禁。

6. 肾脏疾病

如肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受损，可能导致尿量改变，出现尿频。

总之，10岁小孩老是想尿的原因较为复杂。如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如尿痛、发热、腰痛等，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、血糖检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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