宝宝发烧到 38.7 度是否需要吃退烧药，要综合多方面因素来判断，如宝宝的精神状态、年龄、既往病史、有无其他症状以及发热持续时间等。

1. 宝宝的精神状态：如果宝宝精神良好，能吃能玩，即使体温达到 38.7 度，也可以先采取物理降温的方法，如温水擦浴等，暂时不用退烧药。但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安，可能需要使用退烧药缓解不适。

2. 年龄因素：3 个月以内的宝宝发热，无论体温高低，都应及时就医，不建议自行使用退烧药。3 个月以上的宝宝，如果体温 38.7 度，且伴有明显不适，可以考虑使用退烧药。

3. 既往病史：若宝宝有热性惊厥病史，体温 38.7 度时可能需要提前使用退烧药预防惊厥发作。

4. 有无其他症状：如果宝宝除了发热，还有咳嗽、呼吸急促、呕吐、腹泻等严重症状，可能需要使用退烧药来减轻身体负担。

5. 发热持续时间：如果发热持续时间较长，即使体温 38.7 度，也应考虑使用退烧药。

总之，宝宝发烧 38.7 度是否需要吃退烧药不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。家长应密切观察宝宝的情况，必要时及时就医。同时，常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等，但使用时务必遵循医嘱。

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