总胆固醇 5.65mmol/L 属于轻度升高，不算十分严重，但也需引起重视。其严重性取决于多种因素，如个体的基础健康状况、是否存在其他心血管危险因素、家族病史、生活方式以及是否已出现相关症状等。

1. 基础健康状况：如果本身患有高血压、糖尿病、肥胖症等慢性疾病，总胆固醇 5.65mmol/L 可能会增加心血管疾病的风险。

2. 心血管危险因素：吸烟、酗酒、长期精神紧张、缺乏运动等危险因素的存在，会使总胆固醇升高的危害加大。

3. 家族病史：若家族中有早发心血管疾病的成员，那么即使总胆固醇为 5.65mmol/L，也需要更加警惕。

4. 生活方式：长期不健康的饮食，如高油、高脂、高糖饮食，以及作息不规律，都可能影响胆固醇水平和健康。

5. 相关症状：若已经出现头晕、胸闷、胸痛等症状，提示可能已经对心血管系统产生了不良影响。

总之，总胆固醇 5.65mmol/L 虽然不是极其严重的情况，但也不能掉以轻心。应及时调整生活方式，必要时在医生的指导下进行治疗。

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