烫骨碎补和骨碎补是有一定区别的，主要体现在炮制方法、外观性状、药效作用、适用病症以及使用注意事项等方面。

1. 炮制方法：骨碎补一般是直接洗净、干燥而成；烫骨碎补则是经过砂烫等特殊炮制工艺处理。

2. 外观性状：骨碎补表面为深棕色至棕褐色，鳞片条状；烫骨碎补颜色加深，质地酥脆。

3. 药效作用：骨碎补具有补肾强骨、续伤止痛的功效；烫骨碎补经过炮制后，其补肾强骨的作用可能更为突出。

4. 适用病症：骨碎补常用于治疗肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动等；烫骨碎补则在治疗骨折损伤、筋骨疼痛方面可能效果更佳。

5. 使用注意事项：两者在使用时都应遵循医嘱，阴虚火旺、血虚风燥者慎用。

总之，烫骨碎补和骨碎补虽然来源相同，但在炮制、性状、药效等方面存在差异。在临床应用中，应根据具体病情和医生建议选择使用。

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