脸颊两侧对称长斑可能由多种因素引起，如遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、生活习惯不良、皮肤炎症等。

1. 遗传因素：部分人由于遗传基因的影响，天生就容易在脸颊两侧长斑。这种斑点可能在幼年或青春期就开始出现，如遗传性雀斑。

2. 紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞，导致黑色素生成增多，从而形成晒斑或加重原有斑点。

3. 内分泌失调：女性在怀孕、口服避孕药、月经失调或患有某些内分泌疾病（如甲状腺功能异常）时，体内激素水平发生变化，可能促使黑色素细胞活跃，形成黄褐斑。

4. 生活习惯不良：长期熬夜、压力过大、睡眠不足、吸烟、酗酒等不良生活习惯，会影响身体的新陈代谢和血液循环，导致色素沉着，形成斑点。

5. 皮肤炎症：当皮肤发生炎症，如痤疮、湿疹等，炎症后的色素沉着可能导致斑点的出现。

6. 药物因素：某些药物，如氯丙嗪、苯妥英钠等，可能会引起皮肤色素沉着。

总之，脸颊两侧对称长斑的原因较为复杂。如果发现长斑，应注意防晒、保持良好的生活习惯，并及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

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