孕晚期脐带绕颈一周是否能顺产，取决于多种因素，如脐带绕颈的松紧程度、胎儿的状况、孕妇的骨盆条件、产程进展以及是否有其他合并症等。

1. 脐带绕颈的松紧程度：如果脐带绕颈较松，通常不会对胎儿造成明显的压迫，顺产的可能性较大。但如果绕颈过紧，可能会影响胎儿的血液循环和氧气供应，增加顺产的风险。

2. 胎儿的状况：包括胎儿的心率、胎位、体重等。胎儿心率正常、胎位正且体重适中，有利于顺产；反之，若胎儿出现心率异常或体重过大等情况，可能需要考虑其他分娩方式。

3. 孕妇的骨盆条件：骨盆宽敞、形态正常，有助于胎儿顺利通过产道，增加顺产的机会；若骨盆狭窄或存在畸形，则顺产难度增大。

4. 产程进展：产程顺利，宫缩良好，宫口扩张正常，有助于顺产。若产程中出现异常，如宫缩乏力、产程停滞等，可能需要转为剖宫产。

5. 是否有其他合并症：若孕妇同时患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，或者胎儿存在其他异常，也会影响分娩方式的选择。

综上所述，孕晚期脐带绕颈一周并非绝对不能顺产，需要综合考虑多种因素。在分娩过程中，医生会密切监测胎儿的情况，根据具体情况做出最适合的分娩决策，以确保母婴的安全。

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