增生性贫血骨髓象是指骨髓中造血细胞增生旺盛，但出现不同程度的形态和功能异常，包括红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系等，常见于多种疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血等。

1. 增生性贫血骨髓象的常见类型：缺铁性贫血骨髓象表现为红系增生，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积小，胞浆少，边缘不整齐；溶血性贫血骨髓象红系增生明显活跃，粒红比例倒置；失血性贫血骨髓象红系增生，中幼红细胞增多；巨幼细胞贫血骨髓象红系增生显著，各阶段巨幼红细胞出现。

2. 发病机制：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成减少；溶血性贫血是红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血代偿能力；失血性贫血是因急性或慢性失血引起；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素 B₁₂ 缺乏，影响 DNA 合成。

3. 症状表现：患者可能出现乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等症状，不同类型的贫血还可能有各自的特点，如溶血性贫血可能有黄疸、脾大等。

4. 诊断方法：除骨髓象检查外，还包括血常规、血清铁、铁蛋白、维生素 B₁₂ 和叶酸测定、胆红素测定、红细胞寿命测定等。

5. 治疗方法：缺铁性贫血补充铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等；溶血性贫血根据病因治疗，如自身免疫性溶血性贫血使用糖皮质激素；失血性贫血及时止血、补充血容量；巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂ 。

6. 预防措施：保持均衡饮食，摄入富含铁、叶酸、维生素 B₁₂ 等营养素的食物；避免接触有害物质；积极治疗原发疾病。

总之，增生性贫血骨髓象是多种贫血疾病在骨髓中的表现，明确诊断后采取针对性治疗，并注意预防，有助于改善患者的健康状况。

（责编：家医在线 ）