小腹、胸部、腋下和胳膊特别痒，可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、内分泌疾病、神经精神因素等引起。

1. 皮肤干燥：当皮肤缺乏水分和油脂时，容易出现瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气干燥，皮肤的水分流失加快。这种情况下，应注意保湿，使用温和的沐浴产品，浴后涂抹保湿乳液。

2. 过敏反应：接触到过敏原，如某些食物、药物、花粉、尘螨等，可能引发过敏，导致皮肤瘙痒。需要避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。

3. 感染：皮肤受到细菌、真菌或病毒感染，如毛囊炎、体癣、带状疱疹等，也会引起瘙痒。针对不同的感染，需要使用相应的抗感染药物，如莫匹罗星软膏治疗细菌感染，酮康唑乳膏治疗真菌感染等。

4. 内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致皮肤代谢异常，出现瘙痒。治疗内分泌疾病是关键，同时要注意皮肤护理。

5. 神经精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可能导致神经功能紊乱，引发皮肤瘙痒。需要调整心态，保持良好的情绪，必要时寻求心理医生的帮助。

总之，小腹、胸部、腋下和胳膊瘙痒的原因较为复杂。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、红肿、疼痛等，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意皮肤清洁、保湿，避免搔抓，以免加重病情。

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