外阴平滑肌瘤的症状表现多样，常见的有外阴肿物、疼痛、瘙痒、出血、排尿异常等。

1. 外阴肿物：患者常在外阴部位触摸到质地较硬、表面光滑的肿块，其大小不一，小的可能如米粒，大的可能如鸡蛋。

2. 疼痛：当肌瘤体积较大或压迫周围组织时，可能会引起外阴部位的疼痛，疼痛程度可轻可重。

3. 瘙痒：部分患者会感到外阴瘙痒不适，这可能与肌瘤刺激局部神经末梢或引发炎症有关。

4. 出血：肌瘤表面的血管破裂或摩擦损伤时，可能会有少量出血，表现为外阴血迹或点状出血。

5. 排尿异常：如果肌瘤较大，压迫到尿道，可能会导致排尿困难、尿频、尿急等排尿异常情况。

6. 性交不适：在性生活过程中，由于肌瘤的存在，可能会引起性交疼痛、性交出血等问题。

总之，外阴平滑肌瘤的症状表现因个体差异和肌瘤的具体情况而有所不同。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。

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