还原型谷胱甘肽和谷胱甘肽并非完全相同的药物。谷胱甘肽有还原型和氧化型两种形式，在体内发挥着重要的生理功能。在药物应用方面，还原型谷胱甘肽更为常见和常用。

1. 化学结构差异：谷胱甘肽存在还原型和氧化型，还原型谷胱甘肽的化学结构使其具有更强的生物活性和抗氧化作用。

2. 生理功能侧重：还原型谷胱甘肽在解毒、保护细胞免受氧化损伤、维持细胞内氧化还原平衡等方面发挥着关键作用。

3. 临床应用不同：还原型谷胱甘肽常用于治疗药物性肝损伤、酒精性肝病、病毒性肝炎等肝脏疾病，也用于化疗放疗的辅助治疗，减轻不良反应。而谷胱甘肽的氧化型在某些特定情况下也有应用，但相对较少。

4. 药物效果表现：由于其结构和功能特点，还原型谷胱甘肽在改善肝功能指标、提高机体抗氧化能力等方面的效果较为显著。

5. 用药注意事项：使用还原型谷胱甘肽时，需注意个体差异和可能的不良反应，如过敏反应等。但总体来说，其安全性较高。

综上所述，还原型谷胱甘肽和谷胱甘肽在化学结构、生理功能、临床应用等方面存在一定差异。在临床使用中，应根据具体病情和患者个体情况，在医生的指导下合理选择和使用。

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