宝宝额头不热但腋下体温 38℃，可能是衣物过多、环境过热、普通感冒、幼儿急疹、积食等原因导致。需要密切观察宝宝的状态，采取适当的措施。

1. 衣物过多：宝宝穿得太厚或盖得太多，会影响身体散热，导致体温升高。此时应适当减少衣物和被褥，保持室内通风良好。

2. 环境过热：室内温度过高，也可能使宝宝体温上升。可调节室内温度至适宜范围，一般在 24 - 26℃。

3. 普通感冒：病毒感染引起的感冒可能导致宝宝发热。要让宝宝多休息，多喝水。若症状加重，可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物。

4. 幼儿急疹：这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，通常发热 3 - 5 天后体温骤降，同时出现皮疹。发热期间需注意护理，体温过高时可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂等退烧药。

5. 积食：宝宝进食过多或消化不良，可能引起积食发热。可适当减少食量，顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片等药物。

总之，宝宝腋下体温 38℃时，家长不必过于惊慌，要仔细观察宝宝的精神状态、饮食情况等。如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊。

（责编：家医在线 ）