孕妇在孕晚期出现肝功能异常可能由多种原因引起，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠高血压综合征等。

1. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是妊娠中晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高。治疗上会使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物来改善症状，同时密切监测胎儿情况。

2. 妊娠期急性脂肪肝：这是一种罕见但严重的疾病，常伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。一旦确诊，需立即终止妊娠，并进行支持治疗，如补充凝血因子、保肝治疗等。

3. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等。需要根据病毒的活跃程度和肝功能损害程度，采取抗病毒治疗（如替诺福韦酯、拉米夫定等）和保肝治疗（如水飞蓟宾、双环醇等）。

4. 药物性肝损伤：如果孕妇在孕期使用了某些可能导致肝损伤的药物，应及时停用，并进行保肝治疗。

5. 妊娠高血压综合征：会影响肝脏的血液供应，导致肝功能异常。治疗重点是控制血压，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平，同时要关注孕妇和胎儿的整体状况。

孕妇孕晚期出现肝功能异常需要引起高度重视，应尽快到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。

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