目前，相对安全的减肥药主要有奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍、芬特明、氯卡色林等。
1. 奥利司他：这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少肠道对脂肪的吸收来发挥作用。它适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。但可能会引起油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻等胃肠道不良反应。
2. 利拉鲁肽：原本用于治疗糖尿病，后来发现其具有一定的减重效果。它可以通过抑制食欲、增加饱腹感来减少食物摄入。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等。
3. 二甲双胍：常用于治疗 2 型糖尿病，对于肥胖的糖尿病患者有一定的减重作用。其机制可能与减少肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的利用等有关。不良反应主要有胃肠道不适、乳酸酸中毒等。
4. 芬特明：是一种食欲抑制剂，能减少食欲从而降低体重。但可能导致失眠、焦虑、口干等不良反应，且长期使用可能有成瘾风险。
5. 氯卡色林：作用于大脑中的 5-羟色胺受体，从而减少食欲。可能的副作用包括头痛、头晕、恶心等。
需要注意的是，使用减肥药应在医生的指导下进行，并且要结合健康的饮食和适量的运动来达到理想的减重效果。同时，减肥药并非适用于所有人，且可能存在一定的副作用和潜在风险。
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