排尿时靠压肚子才能排出尿液，可能由多种因素导致，如泌尿系统梗阻、逼尿肌无力、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、心理因素等。

1. 泌尿系统梗阻：这是较为常见的原因，例如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱结石等。尿道狭窄可能是外伤、炎症等引起。前列腺增生多见于中老年男性，会压迫尿道。膀胱结石可阻塞尿液排出通道。

2. 逼尿肌无力：可能是由于支配膀胱的神经受损，或者肌肉本身的问题，导致逼尿肌收缩无力，无法有效排空膀胱。

3. 神经源性膀胱：神经系统的疾病如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等，影响了膀胱的神经控制，导致排尿功能障碍。

4. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉过度兴奋，频繁收缩，产生尿急感，但实际尿量不多，也可能导致排尿困难。

5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能影响排尿反射，导致排尿困难。

总之，排尿时需要压肚子辅助排出是不正常的现象，可能提示存在某种疾病。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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